Submit a complaint

Užpildykite formą, ir mes netrukus su jumis susisieksime.

1/9

Pavardė (fiziniams asmenims) arba juridinio asmens pavadinimas (skundo pateikėjas)

Vardas (fiziniams asmenims) (skundo pateikėjas)

EUID arba, jei jo nėra, nacionalinis registracijos arba asmens kodas (fiziniams asmenims); juridinio asmens identifikavimo kodas (LEI) arba registracijos numeris (juridiniams asmenims) (skundo pateikėjas)

Užpildykite formą, ir mes netrukus su jumis susisieksime.

2/9

Adresas (gatvė, numeris, aukštas; juridiniams asmenims – registruota buveinė) (skundo pateikėjas)

Pašto kodas (skundo pateikėjas)

Miestas (skundo pateikėjas)

Šalis (skundo pateikėjas)

Užpildykite formą, ir mes netrukus su jumis susisieksime.

3/9

Telefono numeris (skundo pateikėjas)

El. pašto adresas (skundo pateikėjas)

Užpildykite formą, ir mes netrukus su jumis susisieksime.

4/9

Pavardė (fiziniams asmenims) arba juridinio asmens pavadinimas

Vardas (fiziniams asmenims)

Užpildykite formą, ir mes netrukus su jumis susisieksime.

5/9

Adresas (gatvė, namo numeris, aukštas; juridiniams asmenims – registruota buveinė)

Pašto kodas

Miestas

Šalis

Užpildykite formą, ir mes netrukus su jumis susisieksime.

6/9

Atstovo telefono numeris

Atstovo el. pašto adresas

Užpildykite formą, ir mes netrukus su jumis susisieksime.

7/9

Atstovavimo pagrindas (pvz., įgaliojimas ar kitas oficialus dokumentas, kuris turi būti pateiktas kaip priedas)

Išsami informacija apie kriptoturtą, su kuriuo susijęs skundas (pvz., paslaugos pavadinimas, sandorio nuorodos)

Užpildykite formą, ir mes netrukus su jumis susisieksime.

8/9

Faktai, dėl kurių buvo pateiktas skundas, data (-os)

Skundo pateikėjo reikalavimai ir padarytos žalos, nuostolių ar neigiamos pasekmės aprašymas (jei taikytina)

Užpildykite formą, ir mes netrukus su jumis susisieksime.

9/9

Skundo pateikimo data

Skundo pateikimo vieta

Pagrindžiantys dokumentai

Atgal

Kitas